"Un nouveau test sanguin peut prédire quand les femmes frapperont la ménopause deux ans à l'avance, affirment les scientifiques", rapporte The Sun.
Des chercheurs américains ont testé la capacité d'un test sanguin pour détecter l'hormone antimullérienne (AMH) de prédire quand une femme aurait ses dernières règles. AMH est libérée des ovaires d'une femme. Lorsque les niveaux chutent très bas, cela suggère que ses ovaires sont presque à court d'ovules fonctionnels et ses règles vont bientôt s'arrêter.
Les tests plus anciens n'étaient pas suffisamment précis pour détecter de très faibles niveaux d'AMH, ils ne pouvaient donc pas être utilisés pour prédire avec précision quand les règles d'une femme s'arrêteraient. Les chercheurs ont essayé un nouveau type de test AMH pour voir s'il était meilleur.
Les chercheurs ont testé 1 537 femmes âgées de 42 à 52 ans qui n'étaient pas passées par la ménopause. Ils ont été testés jusqu'après leur dernière période. Le nouveau test AMH a été utilisé, ainsi que le test d'hormone folliculo-stimulante (FSH) le plus couramment utilisé. Le test des niveaux de FSH a été utilisé pour prédire grossièrement la ménopause, mais comme il varie beaucoup tout au long du cycle menstruel, les résultats ont été plus difficiles à interpréter.
Le test AMH était plus précis que la FSH et était le plus précis pour estimer si la ménopause se produirait au cours des 2 à 3 prochaines années chez les femmes de 52 ans et plus. Être capable de prédire la ménopause peut être utile. Par exemple, cela peut aider les femmes aux règles abondantes à décider si elles doivent subir une intervention chirurgicale pour les traiter.
En savoir plus sur la ménopause.
D'où vient l'histoire?
Les chercheurs qui ont mené l'étude provenaient de plusieurs institutions américaines, dont l'Université du Michigan, l'Université Rush, le Massachusetts General Hospital,
Université de Californie, Albert Einstein College of Medicine, New Jersey Medical School et University of Pittsburgh.
L'étude a été financée par les National Institutes of Health des États-Unis et publiée dans le Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism (JCEM), révisé par des pairs. Il est disponible en libre accès et peut être consulté gratuitement en ligne.
Vous pouvez lire l'étude sur le site Web du JCEM.
La couverture médiatique britannique a déclaré que le test pourrait prédire la ménopause 2 ans à l'avance, ce qui pourrait être mal compris. Bien que le test puisse prédire la probabilité que des femmes d'âges différents passent par la ménopause au cours des 1 à 3 prochaines années, il ne peut pas dire exactement quand cela se produira.
De quel type de recherche s'aggissait-t-il?
Il s'agissait d'une étude de cohorte. Les études de cohorte sont un bon moyen d'examiner les modèles de données, de déterminer comment les facteurs, tels que les niveaux d'AMH, sont liés aux résultats, tels que la ménopause.
Qu'est-ce que la recherche implique?
Les chercheurs ont recruté 1 537 femmes âgées de 42 à 52 ans (moyenne de 47,5 ans) entre 1996 et 1998. Toutes les femmes étaient pré-ménopausées ou périménopausées précoces. Les femmes ont donné des informations sur leur santé, leurs cycles menstruels, ont fait mesurer leur poids et leur taille et ont donné des échantillons de sang.
Les chercheurs ont continué à prélever des échantillons de sang jusqu'à ce que les femmes aient atteint 12 mois depuis leurs dernières règles (le moment habituel où une femme est présumée être post-ménopausée et avoir eu ses dernières règles). Les chercheurs ne rapportent pas la fréquence des prélèvements sanguins mais ont déclaré que des tests annuels étaient effectués lorsque cela était possible.
Ils ont analysé 7 407 échantillons de sang de femmes qui avaient connu leur dernière période mais qui avaient donné au moins 1 échantillon avant de passer par la ménopause. Ils ont examiné les niveaux de FSH et AMH. Ils voulaient voir si des niveaux d'AMH inférieurs à 10pg / ml prédiraient qu'une femme était sur le point de passer par la ménopause, et si des niveaux d'AMH supérieurs à 100pg / ml prédiraient qu'une femme n'était pas sur le point de passer par la ménopause.
Ils ont vérifié si des facteurs tels que le tabagisme et l'indice de masse corporelle (IMC) étaient liés aux niveaux d'AMH et à la ménopause, mais ont constaté que seul l'âge faisait une différence dans la prévision de la ménopause. Ils ont donc communiqué leurs résultats par tranche d'âge:
- moins de 48 ans
- 48 à moins de 52
- 52 ans et plus
Quels ont été les résultats de base?
Comme prévu, les niveaux d'AMH ont baissé et les niveaux de FSH ont augmenté à mesure que les participants se rapprochaient de leur période finale.
Les tests statistiques ont montré que l'AMH était plus précis que la FSH pour prédire une période finale, bien que la différence soit faible.
De faibles niveaux d'AMH (moins de 10pg / ml) prédisaient l'approche de la période finale. Les femmes avec ce niveau d'AMH avaient:
- une chance de 51% d'avoir leur dernière période au cours de la prochaine année, pour les femmes de moins de 48 ans
- une chance de 63% d'avoir leur dernière période au cours de la prochaine année, pour les femmes de 48 à 51 ans
- 79% de chances d'avoir leur dernière période au cours de la prochaine année, pour les femmes de 52 ans et plus
En revanche, un AMH élevé (plus de 100pg / ml) a prédit qu'une femme n'aurait pas ses dernières règles dans l'année suivante. Les femmes qui avaient un test montrant ce niveau d'AMH avaient:
- 97% de chances de ne pas avoir leurs dernières règles au cours de la prochaine année, si elles avaient moins de 48 ans
- 96% de chances de ne pas avoir leurs dernières règles au cours de la prochaine année, si elles avaient entre 48 et 51 ans
- 90% de chances de ne pas avoir leurs dernières règles au cours de la prochaine année, si elles avaient 52 ans et plus
Les résultats étaient plus précis lors de l'évaluation si une femme aurait ses dernières règles au cours des 3 prochaines années.
Comment les chercheurs ont-ils interprété les résultats?
Les chercheurs ont déclaré: "il est désormais possible de prédire la FMP (période menstruelle finale) dans une fenêtre de 12 à 24 mois chez les femmes en âge de procréer tardivement, une nette amélioration par rapport aux tests AMH moins sensibles (tests), les taux sériques de FSH, ou des modèles de saignements menstruels. "
Ils ont ajouté: "Les mesures de l'AMH peuvent aider les femmes à prédire quand les symptômes vasomoteurs (tels que les bouffées de chaleur) sont susceptibles de commencer, ou quand les saignements menstruels abondants sont susceptibles de se terminer." Ils suggèrent que cela "peut aider les femmes à décider de subir ou non une hystérectomie".
Conclusion
Il n'est pas facile de prédire quand une femme traversera la ménopause. Les menstruations peuvent être irrégulières, surtout à l'approche de la ménopause. Les mesures antérieures, telles que la FSH, doivent être prises en même temps dans chaque cycle menstruel, ce qui les rend difficiles à interpréter, en particulier lorsque les cycles menstruels sont irréguliers.
Ce nouveau test donne une prédiction plus précise de la ménopause, dans un délai de 1 à 3 ans, bien qu'il ne puisse toujours pas dire exactement quand cela se produira.
Pour certaines femmes, le moment de la ménopause n'est pas particulièrement important. Cependant, pour les femmes qui essaient de décider, par exemple, si elles doivent subir une intervention chirurgicale pour traiter des règles abondantes, sachant que leurs règles sont susceptibles de s'arrêter dans un an pourrait être utile. Ils pourraient décider de retarder la chirurgie si les chances d'arrêter les règles sont élevées, ou de continuer si les chances sont faibles.
L'étude présente certaines limites, ce qui signifie que nous devons être prudents quant aux résultats. Nous ne savons pas à quelle fréquence les femmes ont été testées pour l'AMH, ni combien de tests chaque femme a subi. Les tableaux qui rapportent les niveaux d'AMH et les chances de ménopause pour différents groupes d'âge utilisent des niveaux d'AMH légèrement différents, il est donc difficile de faire des comparaisons directes entre les groupes d'âge.
Nous devons également nous rappeler que les résultats ne s'appliquent pas aux femmes de moins de 42 ans, car les femmes de l'étude étaient toutes âgées de 42 ans ou plus. Nous ne savons donc pas si les niveaux d'AMH sont un moyen utile de prédire le début d'une ménopause précoce.
En savoir plus sur la ménopause et les règles abondantes.
Analyse de Bazian
Édité par le site Web du NHS