Le Mail Online rapporte que se brosser les dents 3 fois par jour pourrait prévenir le diabète.
Le rapport est inspiré par une étude sud-coréenne qui a collecté des données auprès d'un système d'assurance maladie sur la santé dentaire et la fréquence des contrôles pour plus de 180 000 personnes. Il a ensuite lié cela à des enregistrements d'augmentation de la glycémie ou à des prescriptions de médicaments contre le diabète sur un suivi moyen de 10 ans.
L'étude a révélé que le fait d'avoir une maladie des gencives ou un plus grand nombre de dents manquantes était lié à un risque accru de développer un diabète. Pendant ce temps, une augmentation du brossage des dents – définie ici comme 3 fois ou plus par jour – était liée à une diminution de 8% du risque de diabète. (L'étude n'a pas précisé le type de diabète, mais nous pouvons présumer qu'il s'agit du type 2 car le type 1 plus rare est très peu susceptible de se développer chez les personnes âgées).
Ces résultats ne prouvent pas que l'augmentation du brossage des dents et la carie dentaire sont elles-mêmes directement liées au diabète. Ce qui est plus probable, c'est que d'autres facteurs liés à la santé et au mode de vie associés à la santé dentaire sont également associés au risque de diabète. Par exemple, les personnes qui consomment plus de sucre peuvent être plus susceptibles d'avoir des problèmes dentaires et du diabète. De même, les personnes plus préoccupées par leur santé dentaire peuvent être plus susceptibles de suivre d'autres comportements positifs en matière de santé et de style de vie.
Il s'agit également d'une population coréenne spécifique qui peut ne pas être représentative du Royaume-Uni.
Une alimentation saine pauvre en sucre et en graisses saturées, une activité physique régulière et le maintien d'un poids santé sont beaucoup plus bénéfiques pour réduire le risque de diabète de type 2.
Cependant, une bonne santé dentaire est également importante car elle peut aider à prévenir les maladies des gencives.
D'où vient l'histoire?
L'étude a été réalisée par des chercheurs de l'Ewha Womans University College of Medicine, de l'Université catholique de Corée et du Centre médical asiatique, tous à Séoul, en Corée du Sud. Le financement a été fourni par la Fondation nationale de recherche de Corée et le Ministère de l'éducation. L'étude a été publiée dans la revue Diabetologia et est accessible gratuitement en ligne.
La couverture du courrier est légèrement exagérée en signalant une diminution de 14% du risque, ce qui provenait d'une analyse de petit sous-groupe dans cette étude. La principale constatation était une diminution moins spectaculaire de 8% du risque.
De quel type de recherche s'aggissait-t-il?
Il s'agissait d'une étude de cohorte utilisant des données collectées pour un échantillon de la population sud-coréenne dans une base de données du National Health Insurance System (NHIS).
Cette conception de l'étude peut examiner les liens entre les expositions antérieures (telles que la santé dentaire) et les résultats ultérieurs (tels que le diabète) mais ne peut pas prouver la cause et l'effet, car il est difficile de supprimer l'influence de tous les divers facteurs de santé et de style de vie qui peuvent être impliqués dans les liens.
Qu'est-ce que la recherche implique?
La quasi-totalité de la population sud-coréenne est couverte par le NHIS, ce qui l'oblige à subir un examen médical tous les 2 ans. En 2015, les chercheurs ont formé une base de données NHIS Health Screening Cohort (NHIS-HEALS), afin de recueillir des informations collectées pour un échantillon aléatoire de 541866 personnes.
Les examens médicaux bisannuels comprenaient des questionnaires sur la santé et le mode de vie, la taille et le poids et des tests de laboratoire. La santé bucco-dentaire a été évaluée par des questionnaires sur les symptômes dentaires, la fréquence des contrôles dentaires et l'hygiène buccale. Le diagnostic de maladie des gencives a également été enregistré dans la base de données.
Les chercheurs ont examiné les données recueillies auprès de personnes entre 2003 et 2006 qui n'avaient pas reçu de diagnostic de diabète. La définition du diabète utilisée dans l'étude était d'avoir au moins un échantillon de glucose à jeun supérieur à 7 mmol / l ou une prescription de médicaments contre le diabète. Après avoir exclu les personnes sans information sur la santé dentaire et avec un diagnostic antérieur de diabète, elles avaient un échantillon de 188 013 personnes.
Ils ont examiné le suivi jusqu'en 2015 pour ces personnes (en moyenne 10 ans) pour voir si quelqu'un avait développé plus tard un diabète selon cette définition.
Les chercheurs ont examiné le lien avec la santé dentaire en tenant compte de variables telles que:
- indice de masse corporelle (IMC)
- Statut socioéconomique
- tabagisme et alcool
- activité physique (définie comme l'exécution d'au moins 20 minutes d'exercice intense une fois par semaine)
- hypertension ou cholestérol
- maladie du rein
- cancer
Quels ont été les résultats de base?
L'âge moyen des personnes dans la base de données était de 53 ans et 58% étaient des hommes. Une maladie des gencives a été enregistrée pour 17,5%. Un quart des répondants ont déclaré consulter un dentiste pour un nettoyage professionnel une fois par an, et 42,6% ont déclaré se brosser les dents 3 fois ou plus par jour.
En 10 ans, 16% avaient un nouveau diagnostic de diabète.
Dans les analyses ajustées pour tous les facteurs de confusion, la présence d'une maladie des gencives était associée à une augmentation du risque de diabète de 9% (rapport de risque 1,09, IC à 95% 1,07 à 1,12).
Le fait d'avoir 15 dents manquantes ou plus était lié à une augmentation du risque de 21% (HR 1,21, IC 95% 1,09 à 1,33).
Pendant ce temps, le brossage des dents 3 fois ou plus par jour était associé à une diminution de 8% du risque de diabète (HR 0,92, IC 95% 0,89 à 0,95).
Comment les chercheurs ont-ils interprété les résultats?
Les chercheurs concluent que la fréquence du brossage des dents était liée à une diminution du risque de diabète et de maladie des gencives, et à un plus grand nombre de dents manquantes avec un risque accru.
Conclusion
Il s'agit d'une nouvelle analyse pour avoir examiné le lien entre la santé dentaire et le risque de diabète, mais cela ne prouve pas que l'un a causé directement l'autre.
Il existe une forte possibilité que d'autres facteurs liés à la santé et au mode de vie soient liés à la fois au risque de mauvaise santé dentaire et au risque de diabète, ce qui sous-tend les liens. Les chercheurs ont essayé de tenir compte de plusieurs facteurs, mais il est difficile de supprimer complètement leur influence alors que d'autres peuvent avoir un effet. Par exemple, l'étude n'a pas évalué le régime alimentaire. Les personnes qui suivent un régime riche en sucre peuvent avoir une mauvaise santé dentaire et de plus grandes chances de développer un diabète. De même, les personnes qui suivent un mode de vie plus sain en général peuvent mieux prendre soin de leur santé dentaire.
Les associations de risques étaient très faibles – une augmentation (ou une diminution) du risque relatif de seulement quelques pour cent. Donc, même s'il existe un lien direct, cela montre peut-être que d'autres facteurs tels que le poids, le régime alimentaire et l'activité physique – et ceux que nous ne pouvons pas modifier comme les antécédents familiaux – peuvent avoir une influence beaucoup plus grande sur le risque de tout individu.
D'autres limitations incluent le niveau restreint d'informations disponibles dans la base de données. Par exemple, l'un des critères de diagnostic du diabète était une mesure unique de la glycémie supérieure à 7,0 mmol / l. Vous vous attendriez normalement à ce que cela se répète pour confirmer un diagnostic.
Étant également une population sud-coréenne spécifique, ils peuvent avoir de nombreuses caractéristiques de santé et de style de vie différentes et un risque de base de diabète (qui est plus fréquent dans les populations asiatiques). Par conséquent, les résultats peuvent ne pas être directement applicables au Royaume-Uni.
Les dentistes du Royaume-Uni conseillent également généralement de se brosser les dents pendant 2 minutes deux fois par jour, matin et soir. Les résultats de cette étude ne semblent pas fournir une base solide pour changer cette recommandation.
La meilleure façon de réduire votre risque de diabète est de suivre une alimentation saine, pauvre en sucre et en graisses saturées, de faire régulièrement de l'activité physique et de maintenir un poids santé.
Apprenez-en davantage sur le diabète et comment garder vos dents propres.
Analyse de Bazian
Édité par le site Web du NHS