La dépression mélancolique est un type de dépression parfois appelé mélancolie. Une dépression de ce type entraîne une perte totale de plaisir dans presque tout.
Dans la cinquième édition du DSM-5, la dépression mélancolique est définie comme une forme de trouble dépressif majeur (TDM), ce qui signifie que ses symptômes peuvent être plus graves que d’autres types de dépression. Dans certains cas, cela peut également rendre le traitement plus difficile.
L’un des mythes sur la dépression dit que c’est « tout dans ta tête”. Cependant, en comprenant mieux ce qu’est la dépression mélancolique, il est possible de développer des outils pour vous aider à gérer les symptômes.
Signes et symptômes de la dépression mélancolique
Les symptômes de la dépression mélancolique sont souvent décrits comme plus graves que les autres types de dépression. Une étude a révélé que les patients étaient susceptibles d’avoir plus d’épisodes dépressifs que ceux souffrant de dépression non mélancolique, mais heureusement, chaque épisode était susceptible de durer moins longtemps.
Les signes et symptômes peuvent inclure :
- Épisodes de grande tristesse
- Un sentiment de joie et de bonheur semble avoir disparu
- Se sentir anxieux
- Se sentir vide ou ne pas avoir de réponse émotionnelle aux événements de votre vie
- N’avoir aucun plaisir ou intérêt pour les choses que vous aimiez, comme les loisirs ou voir des amis (un sentiment connu sous le nom d’anhédonie)
- Difficulté à dormir, se réveiller tôt, insomnie ou fatigue
- Manque d’appétit ou perte de poids
- Difficulté à se concentrer ou à prendre des décisions
- Se sentir coupable
- Sentiments de désespoir ou d’inutilité
- Pensées d’automutilation ou de suicide
- Douleur ou courbatures dans votre corps
- Vous pouvez vous sentir moins bien le matin, avec une amélioration progressive tout au long de la journée
Les caractéristiques mélancoliques comprennent des symptômes physiques et émotionnels, qui peuvent sembler modifier votre comportement. Les symptômes physiques comprennent :
- Changements dans votre discours, tels qu’un discours lent, beaucoup de pauses ou un changement de volume
- Ne plus établir de contact visuel
- Une posture affaissée
- Se toucher fréquemment le corps ou le visage
- Se déplaçant plus lentement que d’habitude
Quelle est la fréquence de la dépression mélancolique?
Diverses études ont été menées sur la fréquence de la dépression mélancolique. Pourtant, les résultats ont souvent différé selon les critères diagnostiques utilisés et le moment où l’étude a été réalisée.
Lorsque l’on regarde les personnes atteintes de tous les types de dépression, 7% à 44% pourraient avoir une dépression mélancolique.
Une étude en 2022 a examiné des données couvrant 50 ans pour explorer l’âge auquel la mélancolie était susceptible de se produire et si les hommes ou les femmes étaient plus susceptibles d’être affectés. Les chercheurs ont découvert que la dépression mélancolique était plus susceptible de survenir entre 40 et 49 ans et que les femmes étaient plus susceptibles d’être touchées que les hommes.
Causes possibles de la dépression mélancolique
La « personnalité mélancolique » est décrite depuis des siècles. Loin d’être utilisés uniquement pour décrire une disposition sombre, ceux qui sont mélancoliques peuvent également être considérés comme ayant des traits de personnalité calmes ou analytiques.
Cependant, il existe des preuves que la dépression mélancolique peut sévir dans les familles, et elles pourraient être plus susceptibles d’en faire l’expérience si elles avaient déjà souffert de dépression post-partum.
Comme d’autres formes de dépression, la mélancolie est liée à des changements dans les voies neuronales du cerveau et un déséquilibre des neurotransmetteurs et des hormones du stress.
Comment diagnostique-t-on la dépression mélancolique ?
Il n’existe aucun test physique qui puisse confirmer si vous souffrez de dépression mélancolique. Cependant, en discutant avec vous, votre médecin pourra déterminer si vous êtes aux prises avec cette forme plus grave de dépression.
Votre médecin peut vous poser plusieurs questions :
- A quoi ressemble une journée type pour vous
- Si vous avez du mal à sortir du lit chaque matin
- Si les matins sont plus durs que les soirs
- Comment a été votre sommeil dernièrement
- À quoi ressemblent vos niveaux d’énergie
- Si vous pouvez encore aller travailler
- Comment gérez-vous la garde d’enfants
- Si vous pouvez encore ressentir de la joie dans vos loisirs ou voir des amis ou de la famille
- Si vous pouvez encore vous concentrer
- Qu’est-ce qui aide votre humeur (le cas échéant)
- Si vous avez eu des pensées suicidaires ou de vous faire du mal
- Si quelqu’un d’autre a remarqué une différence dans votre comportement, comme des mouvements lents ou des changements d’élocution
Dans certains cas, un médecin peut consulter un spécialiste de la santé – psychiatre ou neurologue – pour exclure d’autres diagnostics, notamment le trouble bipolaire, la maladie de Parkinson, la SEP ou une forme de démence. Ce n’est pas quelque chose dont il faut s’inquiéter, car une évaluation approfondie aidera à s’assurer que vous recevez le bon traitement.
Vous pouvez passer ce test professionnel de dépistage de la dépression si vous présentez des symptômes de dépression.
Test de dépression
Questionnaire de santé du patient 9 (PHQ-9)
Cependant, seul un thérapeute agréé peut établir un diagnostic précis. Ainsi, la meilleure solution consiste à discuter des résultats du test avec un thérapeute qui peut vous aider à gérer vos sentiments et à élaborer un plan de traitement complet.
Comment vaincre la dépression mélancolique
Apprendre que cette forme de trouble dépressif majeur peut être pire que d’autres types de dépression peut être extrêmement inquiétant. Cependant, il existe des traitements qui peuvent vous aider à faire face.
Traitement de la mélancolie avec des médicaments
Divers traitements pharmaceutiques peuvent vous aider à gérer la mélancolie. Le traitement avec des antidépresseurs peut être particulièrement utile, et il existe une variété de types d’antidépresseurs disponibles.
Ces médicaments aident à augmenter le niveau d’hormones « heureuses » dans le cerveau, contribuant ainsi à améliorer votre humeur. Bien qu’ils ne soient pas une guérison complète, ils peuvent vous aider à vous sentir mieux, ce qui vous permet de prendre plus facilement d’autres mesures pour améliorer votre santé mentale.
Une thérapie cognitivo-comportementale pour la dépression mélancolique
La thérapie cognitivo-comportementale (TCC) vous apprend à changer vos pensées et votre comportement. Lorsque les choses vous semblent accablantes, la TCC peut vous aider à décomposer le problème en parties plus petites et plus gérables afin que vous puissiez commencer à traiter le problème plus vaste.
Penser à vos problèmes de cette façon peut vous aider à sortir des schémas de pensée négatifs et à commencer à vous sentir plus en contrôle de votre vie.
Une fois que vous commencez à pratiquer la TCC, vous pouvez améliorer vos sentiments quotidiens face à des problèmes courants.
Thérapie en ligne
Parler à un thérapeute en ligne peut être un excellent moyen d’accéder à une assistance sans se soucier d’assister à un rendez-vous en personne. Vous pouvez ressentir plusieurs émotions, y compris la colère, la peur, la léthargie ou l’apathie, donc parler à quelqu’un en ligne peut sembler plus gérable.
Assister à une séance de thérapie en ligne est bénéfique car cela demande également moins de temps de votre emploi du temps et peut être utile si vous souffrez d’un trouble anxieux social ou généralisé.
Autres options de traitement
L’électroconvulsivothérapie (ECT) peut être utilisée dans les cas où les thérapies médicales et verbales sont inefficaces. L’ECT consiste à délivrer des impulsions électriques au cerveau, mais elle ne sera envisagée que lorsque toutes les autres options de traitement auront été essayées.
Prévention du suicide dans la mélancolie
Dans tous les types de dépression majeure, le risque de suicide peut être plus élevé. Si vous avez des pensées suicidaires ou d’automutilation, vous devez appeler les services d’urgence ou vous rendre aux urgences pour traiter votre santé mentale.
Si vous pensez que quelqu’un d’autre risque de se suicider ou de s’automutiler :
- Appelez à l’aide ou emmenez-les aux urgences
- Restez avec eux jusqu’à ce qu’ils reçoivent une assistance médicale
- Enlevez tout ce qu’ils pourraient utiliser pour se faire du mal
- Essayez d’écouter leurs pensées et leurs sentiments sans les juger
Si vous ou quelqu’un que vous connaissez envisagez de vous suicider, contactez la National Suicide Prevention Lifeline au 1-800-273-TALK (8255) (En Español : 1-888-628-9454 ; sourds et malentendants : 1-800-799 -4889) ou la Crisis Text Line en envoyant HOME au 741741. S’il s’agit d’une urgence vitale, composez le 911 ou votre numéro d’urgence local. Toutes les ressources d’urgence que vous pouvez trouver ici.
Comme pour les autres formes de dépression majeure, le risque de suicide et d’idées suicidaires peut être plus élevé, il est donc important de demander immédiatement l’aide des services d’urgence si vous, ou quelqu’un d’autre, exprimez des pensées suicidaires.
Dernières pensées
La dépression mélancolique est une forme grave de dépression qui peut provoquer divers symptômes de santé mentale. Contrairement à la dépression non mélancolique, elle peut également provoquer des symptômes physiques tels que des mouvements ralentis et des changements d’élocution.
Divers traitements sont disponibles pour aider les personnes souffrant de dépression mélancolique, et il est important de rechercher un soutien psychologique, comme une thérapie par la parole.
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