La plupart des gens ne veulent pas seulement un thérapeute expérimenté et qualifié. Ils veulent aussi vraiment comme leur thérapeute. Ils pourraient décrire cela comme faire confiance à leur thérapeute, ressentir une connexion avec leur thérapeute ou simplement «cliquer» avec leur thérapeute. Toutes ces choses décrivent la même chose : l’alliance thérapeutique.
L’alliance thérapeutique, également appelée rapport thérapeutique ou relation thérapeutique, est l’un des facteurs les plus importants en thérapie. Ce n’est pas seulement une préférence personnelle de vouloir ressentir une connexion forte avec votre thérapeute – la recherche prouve en fait que cette connexion est l’une des choses qui peuvent prédire si la thérapie sera efficace ou non pour vous.
Parlons du pouvoir de l’alliance thérapeutique et de ce que vous, en tant que client, pouvez faire pour aider à en construire une avec votre thérapeute.
Qu’est-ce que l’alliance thérapeutique ?
Une alliance thérapeutique décrit la relation entre un client et son thérapeute. C’est une partie essentielle d’une relation thérapeutique positive, et la recherche montre qu’elle fait une grande différence dans l’efficacité du traitement.
L’American Psychological Association définit l’alliance thérapeutique comme « une relation de travail coopérative entre le thérapeute et le client, considérée par beaucoup comme un élément essentiel d’une thérapie réussie. »
Construire une alliance ou un rapport thérapeutique est une tâche particulièrement importante dans les premières étapes de la thérapie – en d’autres termes, au cours des premières séances. Mais l’alliance devra peut-être également être revisitée ou reconstruite plus tard.
Histoire de l’alliance thérapeutique
Le concept de l’alliance thérapeutique existe depuis les tout premiers jours de la psychothérapie elle-même. Sigmund Freud, nommé le grand-père de la psychothérapie, a parlé de transfert et de contre-transfert, qui sont des sentiments inconscients que le thérapeute et le client peuvent avoir l’un sur l’autre.
Mais Freud n’a pas parlé de l’importance de choses comme l’empathie, la compréhension et le partenariat – que nous considérons comme des éléments vitaux de l’alliance thérapeutique aujourd’hui. Ce concept plus « moderne » d’alliance thérapeutique ne s’est étoffé que dans les années 1950 ou 1960.
Carl Rogers était le père de la psychologie humaniste, qui a gagné en popularité dans les années 1950. Il a décrit 6 conditions essentielles nécessaires au changement thérapeutique, dont 3 sont étroitement liées à l’alliance thérapeutique :
- Congruence du thérapeute : les thérapeutes doivent être authentiques dans leur souci du client et ne pas faire de façades.
- Regard positif inconditionnel : Le thérapeute doit sentir que le client est digne et se soucier de lui quoi qu’il arrive, ce qui crée un sentiment de confiance.
- Empathie : Le thérapeute doit essayer de comprendre le monde du point de vue du client et communiquer cette compréhension au client.
Rogers croyait que la relation thérapeutique était l’élément le plus important de l’expérience thérapeutique.
La définition trans-théorique de l’alliance thérapeutique développée par Edward Bordin dans les années 1970 peut s’appliquer à tous les thérapeutes, quelle que soit leur formation théorique. Bordin a souligné que la collaboration entre le thérapeute et le client était essentielle et a défini 3 éléments clés d’une alliance thérapeutique solide :
- Accord sur les objectifs du traitement
- Accord sur les tâches thérapeutiques ou « le travail »
- Des sentiments positifs mutuels qui créent un lien de confiance et fort entre le thérapeute et le client
La plupart des professionnels de la santé mentale conviennent aujourd’hui que cette prise de décision partagée avec leurs clients est la clé d’une thérapie réussie.
Pourquoi est-il important d’avoir une alliance thérapeutique solide?
L’alliance thérapeutique est fortement considérée comme l’un des aspects les plus importants de la psychothérapie. Certains des nombreux avantages d’avoir une alliance thérapeutique solide sont :
Amélioration des résultats du traitement
L’un des avantages les plus solides de la création d’une alliance thérapeutique solide est qu’elle améliore les résultats du traitement. Un grand nombre de recherches ont montré que le rapport thérapeutique est l’un des indicateurs clés qui déterminent si un traitement sera efficace ou non. Certaines études ont même trouvé que le même modèle de thérapie est moins efficace lorsqu’une relation thérapeutique solide n’a pas été établie.
Cela signifie que si vous travaillez avec un thérapeute avec qui vous ne vous sentez pas connecté, le traitement pourrait être une perte de temps. Vous suivez une thérapie pour vous sentir mieux et pour guérir – et le fait d’avoir une alliance thérapeutique solide peut augmenter vos chances d’atteindre ces objectifs.
Communication plus forte
Avoir une relation avec votre thérapeute peut également vous aider à vous sentir plus à l’aise pour partager vos expériences et vos émotions. La thérapie est un processus profondément personnel – de nombreuses personnes se retrouvent à partager avec leur thérapeute des choses qu’elles n’ont partagées avec personne d’autre.
Avoir une alliance thérapeutique vous aide à ouvrir une voie de communication honnête et claire avec votre thérapeute. Vous n’avez pas peur de leur dire des choses.
En plus de cela, l’alliance thérapeutique peut également permettre à votre thérapeute de donner plus facilement toi retour. Parfois, nous avons besoin de nos thérapeutes pour nous aider à affronter des choses difficiles. Il est plus facile à la fois de donner et de recevoir ces commentaires lorsqu’il existe une alliance sous-jacente solide qui a déjà été construite.
Confiance et sécurité accrues
Il est difficile de partager des choses aussi personnelles si vous n’avez pas un niveau de confiance basique avec votre thérapeute. Et il est difficile d’établir la confiance si l’alliance thérapeutique n’existe pas. Il est important pour vous de sentir que vous pouvez être complètement vous-même avec votre thérapeute, sans crainte d’être jugé.
Lorsque vous avez une alliance thérapeutique forte avec votre thérapeute, vous vous sentez émotionnellement en sécurité. Vous sentez que vous pouvez être vulnérable devant votre thérapeute et montrer vos vraies émotions. C’est une partie essentielle du travail sur certaines de vos émotions et expériences passées les plus douloureuses.
Votre rôle, en tant que client, dans le développement de l’alliance thérapeutique
Une grande partie de la responsabilité de créer une alliance thérapeutique incombe au thérapeute. Par exemple, ils doivent créer un environnement sûr dans lequel vous vous sentez suffisamment à l’aise pour explorer vos expériences même si cela peut être inconfortable. Lorsque vous partagez, ils doivent vous rencontrer avec empathie et compréhension plutôt qu’avec jugement.
Mais vous, en tant que client ou patient, avez également un rôle à jouer dans le développement de l’alliance thérapeutique. Une alliance est un relation de travail – ce qui signifie que vous jouez tous les deux un rôle.
Voici certaines choses que vous pouvez faire pour aider à établir une relation solide avec votre thérapeute.
Être honnête
Il est difficile de construire une alliance thérapeutique si vous cachez des choses à votre thérapeute. Il est tout à fait compréhensible d’avoir peur du jugement. Cela peut vous empêcher d’être totalement honnête en thérapie. Mais pour qu’une relation thérapeutique se construise, il faut être honnête.
Si vous avez du mal à être vous-même avec votre thérapeute, faites-le lui savoir. N’ayez pas peur de donner une rétroaction directe à votre thérapeute. Il vaut mieux être honnête et transparent avec votre thérapeute que de prétendre que tout va bien.
Vous pourriez dire quelque chose comme : « Je cherche des moyens de pouvoir pratiquer de vraies compétences en dehors de ces séances de thérapie pour combattre mon anxiété. J’apprécie les conversations que nous avons, mais j’aimerais que vous me donniez des outils plus concrets.
Contribuer à la prise de décision
Un élément clé du modèle d’alliance thérapeutique de Bordin est la prise de décision partagée autour des objectifs de traitement et des tâches thérapeutiques. N’entrez pas en thérapie en vous attendant à ce que votre thérapeute prenne toutes les décisions importantes à votre place. Quoi toi le besoin et le désir de votre vie comptent le plus.
Contribuer à la prise de décision. Faites savoir à votre thérapeute pourquoi vous suivez un traitement et ce que vous espérez gagner. Dites-leur ce que vous recherchez chez un thérapeute et discutez de vos objectifs les plus importants. Faites savoir à votre thérapeute ce qui a fonctionné et ce qui n’a pas fonctionné pour vous dans le passé. De cette façon, vous pouvez former une alliance saine dans laquelle vous travaillez ensemble à votre bien-être.
Faire le travail
La thérapie n’est pas comme les autres interventions de santé, dans lesquelles le patient se détend pendant que le professionnel de la santé fait quelque chose pour eux (comme la chirurgie). Vous pouvez y penser comme ceci : Le thérapeute ne fait pas de thérapie pour vous – ils le font avec toi. Et la thérapie ne réussira pas si vous ne vous mettez pas au travail.
« Le travail » peut être différent selon le type de thérapie que vous suivez. Votre thérapeute peut vous assigner des devoirs pour pratiquer des compétences entre les séances. Ils peuvent vous poser des questions difficiles qui nécessitent un niveau profond d’auto-réflexion.
Peu importe ce qu’on vous demande, si vous ne faites pas votre part, il est peu probable que la thérapie soit efficace. Une alliance thérapeutique solide, c’est que vous travailliez tous les deux ensemble.
Choisissez judicieusement votre thérapeute
Il se peut que certains thérapeutes ne correspondent pas à vos besoins, même s’ils sont compréhensifs et empathiques. Par exemple, si vous cherchez quelqu’un pour vous aider à faire face au TOC, un thérapeute spécialisé dans le stress post-traumatique pourrait ne pas vous convenir.
Si vous recherchez une expérience de thérapie à court terme axée sur les solutions, un thérapeute issu d’un milieu psychodynamique peut ne pas répondre à vos besoins.
Il y a aussi d’autres facteurs importants à considérer. Les gens, en particulier ceux qui ont été marginalisés par la société, ont tendance à mieux réussir avec des thérapeutes appartenant à ces mêmes groupes. Par exemple, la recherche montre que les Noirs ont tendance à mieux réussir en thérapie avec des thérapeutes noirs. Ce sont toutes des choses importantes à considérer lors du choix d’un thérapeute.
Choisir le bon thérapeute pour vous et vos besoins en santé mentale peut rendre plus probable que vous puissiez construire une alliance thérapeutique solide avec eux.
Chez Calmerry, nous vous jumelons avec le thérapeute qui répond le mieux à vos besoins. Nous comprenons parfaitement l’importance d’une alliance thérapeutique solide dans votre processus de traitement. Si vous ne ressentez aucun lien avec votre thérapeute même après avoir travaillé avec lui, vous pouvez contacter notre équipe d’assistance à la clientèle et nous vous mettrons en contact avec un autre thérapeute sans rien vous facturer.