La viande rouge et les aliments transformés ne sont pas de retour au menu, selon une nouvelle critique

Le Mail Online rapporte que "la viande rouge est mauvaise pour vous", affirmant que manger du porc ou du bœuf deux fois par semaine augmente le risque de maladie cardiaque de 7%. Le Sun, quant à lui, conseille de manger du poulet deux fois par semaine augmente vos risques.

Les risques pour la santé d'une alimentation riche en viandes transformées, comme les saucisses ou le bacon, semblaient bien établis. L'Organisation mondiale de la santé déclare que ces viandes sont cancérigènes, tandis que la viande rouge non transformée (comme le bœuf) est classée comme causant probablement le cancer. De même, les régimes riches en sel et en graisses saturées ont été liés aux maladies cardiovasculaires (MCV), et les personnes ayant une forte consommation de viande rouge et transformée peuvent souvent également appartenir à ce groupe.

Cependant, certaines de ces conclusions ont été mises en doute – du moins dans certaines sections des médias – après la publication en 2019 d'une revue controversée (que nous avons couverte à l'époque) qui rapportait que "la viande rouge et transformée n'est probablement pas nocive pour notre santé".

Maintenant, une nouvelle étude a regroupé les résultats de 6 études américaines. Les études ont inclus près de 30 000 adultes d'âge moyen qui ont rempli un questionnaire alimentaire puis ont été suivis pendant environ 20 ans. Les personnes qui mangeaient 2 portions de viande transformée par semaine avaient un risque accru de 7% de développer une MCV par rapport à celles qui n'en mangeaient pas. Les personnes qui mangeaient 2 portions de viande rouge ou de volaille par semaine avaient une augmentation de 3 à 4% du risque.

En termes absolus, cependant, manger 2 portions par semaine augmenterait le risque de base de MCV de tout individu d'environ 1% à 2%. Il s'agit de très faibles augmentations de risque pour les individus, mais elles pourraient avoir un impact au niveau de la population en raison de la popularité de ces types d'aliments.

Aucun lien n'a été trouvé entre la consommation de poisson et le risque de MCV.

Les liens doivent être étudiés plus avant, mais les résultats soutiennent davantage notre compréhension d'une alimentation saine et équilibrée qui minimise la consommation de viande transformée et est faible en sel et en graisses saturées.

D'où vient l'histoire?

L'étude a été menée par des chercheurs de la Cornell University, à New York, et de la Northwestern University Feinberg School of Medicine à Chicago, aux États-Unis. L'un des chercheurs a reçu un financement grâce à une bourse de l'American Heart Association Strategically Focused Research Networks. Le Lifetime Risk Pooling Project, qui a fourni des données à l'étude, a été financé par le NIH / NHLBI et par la Northwestern University Feinberg School of Medicine. L'étude a été publiée dans la revue JAMA Internal Medicine.

La couverture médiatique du Royaume-Uni était généralement exacte et de nombreuses sources ont discuté de l'examen précédent de 2019. Bien qu'à l'époque, bon nombre des mêmes sources aient pris les conclusions de l'examen de 2019 à leur valeur nominale ainsi que des titres enthousiastes tels que le Daily Mirror's "Les scientifiques jugent que le bacon est sûr à manger tous les deux jours – et les saucisses et le steak aussi."

De quel type de recherche s'aggissait-t-il?

L'étude actuelle regroupait les données de 6 études de cohorte qui avaient suivi des adultes américains pour évaluer leur risque de MCV. Les cohortes d'observation sont la façon classique d'examiner les associations entre les expositions telles que le régime alimentaire et les résultats de santé ultérieurs comme les maladies cardiovasculaires. Cependant, ils ne peuvent pas prouver la cause et l'effet précis, car d'autres facteurs de santé et de style de vie peuvent être impliqués.

Qu'est-ce que la recherche implique?

Les 6 études de cohorte regroupées dans cette analyse étaient les suivantes:

• Étude ARIC (Risque d'athérosclérose dans les communautés)
• Étude CARDIA (Coronary Artery Risk Development in Young Adults)
• CHS (étude sur la santé cardiovasculaire)
• FHS (Framingham Heart Study)
• FOS (Framingham Offspring Study)
• MESA (étude multiethnique de l'athérosclérose)

L'étude a utilisé les données collectées lors du recrutement des participants, soit à la fin des années 80 pour les 4 premières études, au début des années 90 pour FOS et de 2000 à 2002 pour l'étude MESA.

L'analyse a porté sur 29 682 adultes indemnes de MCV au moment du recrutement et a complété les informations sur leur apport alimentaire. Ils avaient en moyenne 54 ans, 44% d'hommes et 30% de non-blancs.

L'apport alimentaire a été évalué à l'aide d'un questionnaire de fréquence alimentaire standard. Cela a évalué l'apport de viande transformée, de viande rouge non transformée, de volaille et de poisson. Une portion était estimée à 4 oz (113 g) de viande ou de volaille rouge non transformée, 3 oz (85 g) de poisson et, pour la viande transformée, 2 tranches de bacon, 2 petits maillons de saucisse ou 1 hot-dog.

Les participants ont été suivis pendant 19 ans en moyenne, et les chercheurs ont recherché le développement d'une maladie cardiovasculaire, qui pourrait inclure une maladie cardiaque fatale ou non mortelle, une insuffisance cardiaque ou un accident vasculaire cérébral. Ils ont également examiné le taux de mortalité quelle qu'en soit la cause.

Les chercheurs ont examiné le lien entre l'apport alimentaire et les maladies cardiovasculaires, en tenant compte des facteurs confondants possibles de:

• âge, sexe, origine ethnique
• Niveau d'éducation
• fumeur
• consommation d'alcool
• niveaux d'activité physique
• qualité alimentaire globale (par exemple, consommation de fruits et légumes, grains entiers ou raffinés, produits laitiers riches ou faibles en matières grasses, etc.)

Quels ont été les résultats de base?

Les participants ont consommé en moyenne hebdomadaire 1,5 portion de viande transformée, 3 pour la viande non transformée, 2 pour la volaille et 1,6 portion de poisson. Les personnes dont l'apport était plus élevé étaient généralement plus susceptibles de fumer, de boire plus d'alcool, d'avoir un indice de masse corporelle (IMC) plus élevé et une qualité globale de l'alimentation inférieure.

Au cours du suivi, 6 963 nouveaux diagnostics d '«événements» cardiovasculaires ont été enregistrés.

Compte tenu des facteurs de confusion, la consommation de 2 portions de viande transformée par semaine (vs aucune) était associée à un risque accru de 7% de maladies cardiovasculaires (rapport de risque 1,07, IC 95% 1,04 à 1,11). Deux portions de viande rouge étaient liées à un risque accru de 3% (HR 1,03, IC à 95% 1,01 à 1,06) et 2 portions de volaille avec un risque accru de 4% (HR 1,04, IC à 95% 1,01 à 1,06). La consommation de poisson n'était pas liée au risque de MCV.

En termes de la différence réelle de manger 2 portions par semaine, cela ferait un risque de base de MCV pour une personne, les chercheurs ont calculé:

• viande transformée: vous augmenteriez votre risque de 0,4% sur 10 ans, 1,02% sur 20 ans et 1,74% sur 30 ans
• viande rouge: 0,17% sur 10 ans, 0,41% sur 20 ans et 0,62% sur 30 ans
• volaille: 0,20% sur 10 ans, 0,54% sur 20 ans et 1,03% sur 30 ans

En ce qui concerne le risque de décès de toute cause, 2 portions de viande transformée étaient également liées à une augmentation du risque relatif de 3% (augmentation du risque absolu de 0,9% sur 30 ans) et de la viande rouge également avec une augmentation du risque relatif de 3% (différence absolue de 0,76% sur 30 ans) années).

Comment les chercheurs ont-ils interprété les résultats?

Les chercheurs concluent que leurs résultats suggèrent que, chez les adultes américains, une consommation plus élevée de viande transformée, de viande rouge ou de volaille était liée à un petit risque accru de développer des MCV, et de viande transformée et de viande rouge avec un petit risque accru de décès de toute cause .

Ils suggèrent: "Ces résultats ont des implications importantes pour la santé publique et devraient justifier des investigations supplémentaires."

Conclusion

Les avantages d'une alimentation équilibrée avec une forte consommation de fruits, légumes, céréales complètes, protéines maigres et faible en sucre, sel et graisses saturées sont bien établis. Cela réduit les risques de surpoids et d'obésité et contribue à réduire le risque de diverses maladies, y compris les maladies cardiovasculaires et le cancer. Plus précisément, des apports plus élevés de viande rouge, en particulier de viande transformée, ont été liés à certains cancers, en particulier le cancer de l'intestin.

Cette étude rassemble une grande quantité de données de cohorte d'observation pour tenter de quantifier l'effet de ces viandes spécifiques sur le risque de maladie cardiovasculaire.

Ils ont constaté qu'une tendance générale à l'augmentation de la consommation de viande et de volaille transformée et rouge était liée à un risque accru. Cependant, il est important de souligner que l'augmentation du risque relatif était très faible. Pour la viande rouge et la volaille en particulier, les associations de risques viennent tout juste d'atteindre une signification statistique (intervalle de confiance à 95% de 1,01). La différence que cela ferait pour le risque de base de développer une MCV pour un individu était donc très faible: au maximum 2 portions de viande transformée vous donneraient une augmentation de 1,7% de votre risque sur 30 ans.

Par conséquent, bien que les liens semblent clairs et qu'une étude plus approfondie soit justifiée, l'effet spécifique de la viande peut être faible parallèlement à d'autres facteurs qui pourraient contribuer à votre risque cardiovasculaire global, tels que l'âge, la génétique, l'obésité, le tabagisme ou l'alcool.

À cet égard, bien que les chercheurs aient fait des efforts prudents pour s'adapter à d'autres facteurs de santé et de style de vie afin d'isoler les effets de la viande, nous ne pouvons pas savoir si leur influence a été complètement supprimée. Nous ne pouvons donc toujours pas être certains des causes et effets directs de ces faibles augmentations de risque.

Il convient de noter que les portions ou les portions utilisées dans l'étude sont supérieures à celles recommandées au Royaume-Uni. Par exemple, une portion de viande rouge était de 4 oz (113 g) alors que la recommandation britannique actuelle est une portion de 70 g (2,5 oz) par jour.

D'autres limites incluent que l'apport alimentaire n'a été évalué qu'une seule fois lors du recrutement dans l'étude. Cela peut ne pas donner une représentation fiable des modèles de durée de vie. Les questionnaires alimentaires peuvent également donner une estimation inexacte de l'apport alimentaire, en particulier lors de l'estimation des portions ou des portions. Par exemple, «2 petits maillons de saucisse» peuvent signifier différentes choses pour différentes personnes, tandis qu'une portion de viande rouge peut signifier une coupe maigre ou grasse, ou la volaille peut signifier de la viande ordinaire ou frite.

Les études provenaient toutes des États-Unis. De même, ils ont tous passé des évaluations alimentaires il y a 20 à 30 ans. Par conséquent, nous ne pouvons pas être sûrs qu'ils sont représentatifs des gens du Royaume-Uni ou d'autres pays, ou des apports alimentaires d'aujourd'hui.

Dans l'ensemble, l'étude soutient la compréhension d'une alimentation saine qui limite la viande transformée et les graisses saturées, le sel et le sucre. Mais il est important de noter que les viandes maigres sont de bonnes sources de protéines et de nombreux nutriments et peuvent toujours faire partie d'une alimentation saine et équilibrée.

Analyse de Bazian
Édité par le site Web du NHS