La sociopathie est connue comme un trouble de la personnalité antisociale (ASPD) et fait référence à un modèle de comportements et d’attitudes antisociaux. Selon certaines estimations, l’ASPD survient dans environ 1 à 4 % de la population généraleet les hommes sont 3 à 5 fois plus susceptibles d’être diagnostiqués avec la maladie que les femmes.
À un moment donné de votre vie, vous avez peut-être rencontré quelqu’un qui ne semble pas se soucier de vos sentiments, de vos droits ou de vos normes sociales. Les sociopathes ne comprennent pas ce qui est bien et ce qui est mal, peu importe qui est blessé et ne se sentent pas coupables à cause de leur comportement violent ou criminel.
La caractéristique déterminante des sociopathes est le manque de conscience. Les sociopathes ont du mal à ressentir de l’empathie, ne se soucient que d’eux-mêmes et utilisent souvent des tactiques telles que le mensonge, la tricherie et la manipulation pour obtenir ce qu’ils veulent, ignorant les règles et les lois de la société.
Mais tous les sociopathes ne sont pas créés égaux parce que le trouble de la personnalité antisociale existe sur un spectre. Le spectre sociopathe peut aller de transgressions mineures à un comportement criminel, et les personnes atteintes d’ASPD de haut niveau sont exceptionnellement douées pour être qui elles sont.
Qu’est-ce qu’un sociopathe de haut niveau ?
En fait, les termes « fonctionnement élevé » et « fonctionnement faible » n’ont aucune signification clinique. Dans le DSM-5 (Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux) publié par l’American Psychiatric Association, un trouble de la personnalité antisociale n’est pas catégorisé comme un fonctionnement élevé ou faible. Ces adjectifs décrivent donc simplement le niveau de sévérité du comportement sociopathique.
Les sociopathes de haut niveau présentent toutes les mêmes caractéristiques que les sociopathes, sauf qu’ils ne sont pas aussi faciles à repérer dans les milieux sociaux. Ils peuvent imiter les émotions et les réponses, se transformer en ce que les gens veulent voir, cacher souvent leurs tendances ASPD et peuvent fonctionner normalement dans la société de tous les jours.
En ce sens, certains diront qu’ils ont une empathie intellectuelle bien qu’ils n’aient pas la capacité d’empathie émotionnelle. Cela signifie qu’ils peuvent logiquement savoir et anticiper ce que les autres peuvent ressentir et l’utiliser pour manipuler les autres, bien qu’ils aient du mal à le ressentir eux-mêmes ou à s’en soucier. Ils ont tendance à être en couple et peuvent fonder une famille, avoir des enfants et occuper un emploi.
Les sociopathes à faible fonctionnement ne sont pas aussi habiles dans les situations sociales que les sociopathes à haut niveau et ne présentent pas de comportements raffinés et polis pour masquer leurs manipulations. Ils peuvent manquer d’éducation ou de compétences interpersonnelles nécessaires pour manipuler et contrôler d’autres personnes, ils ont donc souvent recours aux menaces, à la coercition, à l’intimidation et même à la violence pour atteindre leurs objectifs.
Les traits sociopathes de haut niveau comprennent :
- Intelligence supérieure – les sociopathes de haut niveau sont souvent très intelligents et ont un QI très élevé
- Compétences sociales impeccables – ils sont charmants et bien qu’ils n’aiment pas être entourés de gens, ils peuvent sembler amicaux et extravertis
- Calculer les comportements – ils sont motivés et déterminés ; ils savent ce qu’ils veulent et comment l’obtenir, ils évaluent donc toujours les situations et planifient délibérément leurs actions
- Manque d’empathie – ils ne comprennent pas les émotions des autres, donc ils n’apprécient pas ou n’anticipent pas les conséquences de leurs actions
- Très sensible – les sociopathes de haut niveau sont vulnérables à la critique parce qu’ils recherchent l’admiration et les éloges des autres ; ils peuvent être sur la défensive et éclater de colère lorsqu’ils n’ont pas l’approbation de quelqu’un
- Très secret – ils ne révèlent des informations ou des pensées privées que si c’est pour manipuler une autre personne
- Impulsivité élevée – ils vivent dans le présent et se concentrent toujours sur leur objectif immédiat ; ils ne tiennent pas compte des conséquences négatives potentielles ou des effets indésirables
- Comportements addictifs – les sociopathes de haut niveau peuvent avoir des problèmes de jeu, de sexe, d’abus d’alcool et de drogues
En quoi les sociopathes sont-ils différents des psychopathes ?
Les termes « sociopathe » et « psychopathe » sont souvent utilisés de manière interchangeable dans le langage courant pour désigner les personnes atteintes d’un trouble de la personnalité antisociale. Mais aucun d’entre eux n’est un terme clinique officiel trouvé dans le Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (DSM) que les prestataires de soins de santé utilisent pour diagnostiquer les problèmes de santé mentale.
Cela signifie que personne ne peut être cliniquement diagnostiqué comme « sociopathe » ou « psychopathe », bien qu’il existe des tendances et des comportements psychopathiques. Les termes sont également utilisés dans la littérature scientifique, mais ils ne sont pas bien définis.
Les personnes sociopathes et psychopathes ont un trouble de la personnalité antisociale. Et la croyance actuelle est que les psychopathes ont une forme plus grave d’ASPD que les sociopathes.
Il est convenu que la psychopathie est innée et provient généralement de facteurs génétiques lorsque les parties du cerveau responsables de la régulation des émotions et du contrôle des impulsions ne se développent pas complètement. En revanche, la sociopathie résulte principalement de facteurs environnementaux, tels que des abus verbaux, sexuels ou physiques ou des traumatismes graves vécus dans l’enfance.
Les psychopathes sont émotionnellement détachés, calculateurs, incapables de former ou de maintenir des liens authentiques et sont plus susceptibles de commettre des actes de violence. Les sociopathes sont plus erratiques et sujets à des comportements impulsifs. Ils ont un certain sens de la moralité, peuvent éprouver une empathie limitée et sont capables de s’attacher à une personne ou à un groupe en particulier.
Comment diagnostique-t-on le trouble de la personnalité antisociale ?
Le trouble de la personnalité antisociale, ou ASPD, est l’un des 10 troubles de la personnalité qui se répartissent en trois groupes qui comprennent :
- Troubles de la personnalité étranges et excentriques (Groupe A)
- Troubles de la personnalité dramatiques, émotionnels, erratiques (Groupe B)
- Troubles de la personnalité anxieux et craintifs (Groupe C)
ASPD est un trouble de la personnalité du groupe B. Les autres troubles de la personnalité trouvés dans ce groupe comprennent le trouble de la personnalité narcissique, le trouble de la personnalité limite et le trouble de la personnalité histrionique.
Le trouble de la personnalité antisociale est une affection permanente qui commence généralement pendant l’enfance ou au début de l’adolescence et se poursuit jusqu’à l’âge adulte. Comme d’autres types de troubles de la personnalité, l’ASPD existe sur un spectre, de sorte qu’il peut varier en gravité d’un mauvais comportement occasionnel à des infractions répétées à la loi et à la commission de crimes graves.
L’ASPD se caractérise par un modèle persistant de mépris et de violation des droits d’autrui. Les signes et symptômes de l’ASPD, présents depuis l’âge de 15 ans, peuvent inclure:
- Ignorer les lois et les normes sociales, enfreindre les règles, dépasser les frontières sociales
- Mentir, tromper ou manipuler les autres à plusieurs reprises pour obtenir un gain personnel, voler
- S’engager constamment dans des comportements compulsifs, ne pas planifier à l’avance et agir sans tenir compte des conséquences
- Comportement agressif, y compris conflits physiques ou bagarres fréquentes avec les autres
- Prendre des risques inutiles, ne pas se soucier de sa sécurité personnelle ou de celle des autres
- Ne pas avoir de remords d’avoir fait du mal aux autres, être complètement indifférent à la détresse que ses actions causent aux autres
- Ne pas s’acquitter d’importantes responsabilités, y compris les obligations professionnelles et familiales et les obligations financières
- Manque d’empathie pour les autres
- Avoir des difficultés à maintenir des relations à long terme
- Arrogance, sentiment de supériorité
- Une tendance à mépriser les droits, les intérêts ou les sentiments des autres
En règle générale, l’ASPD n’est pas officiellement diagnostiquée avant l’âge de 18 ans, car la personnalité des enfants évolue constamment. Mais les traits et tendances antisociaux (ou sociopathiques) chez les enfants et les adolescents sont parfois décrits comme un trouble des conduites. L’un des critères de l’ASPD est que le trouble des conduites est présent par l’histoire avant l’âge de 15 ans.
Les signes et symptômes du trouble des conduites comprennent des problèmes de comportement graves et persistants, tels que :
- Comportement agressif envers les personnes ou les animaux
- Tromperie ou vol
- Détruire un bien sans raison
- Violations graves des règles sans penser aux conséquences
Tous les enfants ou adolescents diagnostiqués avec un trouble des conduites n’auront pas tous les symptômes de l’ASPD à l’âge adulte. Des études ont montré que 25 à 40 % des enfants et des adolescents souffrant de troubles des conduites recevront un diagnostic de trouble de la personnalité antisociale à l’âge adulte.
Enfin, les critères sont remplis si le comportement antisocial de l’individu ne survient pas non plus dans le contexte d’un autre diagnostic de schizophrénie ou de trouble bipolaire.
Existe-t-il un traitement ?
Le trouble de la personnalité antisociale est largement considéré comme l’un des troubles les plus difficiles à traiter. Actuellement, il n’y a pas de remède contre la sociopathie, mais parfois, le comportement des personnes atteintes d’ASPD peut être géré et traitébien que le succès dépende de leur volonté de participer au traitement et de la gravité de leurs symptômes.
Les personnes avec ce diagnostic s’engageront souvent dans la même manipulation et le même charme dans la relation thérapeutique pour feindre l’engagement et la motivation superficielle sans engagement actif au changement. Se pencher ouvertement sur cette dynamique dans la relation thérapeutique peut être critique.
Mais le problème est que la plupart des sociopathes de haut niveau ne chercheront pas à se faire soigner parce qu’ils pensent qu’il n’y a rien de mal dans leur comportement. Ils peuvent remarquer qu’ils ont des ennuis ou que leurs partenaires ne sont pas satisfaits d’eux. Mais les personnes atteintes d’ASPD ont tendance à blâmer les autres et les autres circonstances.
Souvent, les personnes atteintes de ce diagnostic se retrouvent en traitement à la suite d’une interaction avec le système judiciaire. Le traitement de la santé mentale est souvent obligatoire pendant leur incarcération, dans le cadre de leur peine au tribunal et/ou en tant que conditions de leur libération conditionnelle ou de leur probation.
Le traitement dépend de la situation particulière de chaque personne et peut inclure une psychothérapie et des médicaments. La thérapie peut inclure des interventions pour gérer la colère et la violence et le traitement de l’abus d’alcool ou de substances.
Mais ce n’est pas toujours efficace, surtout si une personne présente des symptômes graves. La psychothérapie ne peut être bénéfique que si le patient reconnaît le problème et souhaite un changement. Les approches typiques comprennent la thérapie cognitivo-comportementale (TCC), la thérapie basée sur la mentalisation (MBT), les communautés thérapeutiques démocratiques (DTC),
En ce qui concerne les médicaments, il n’existe aucun médicament spécifiquement approuvé par la Food and Drug Administration pour traiter le trouble de la personnalité antisociale. Les professionnels de la santé peuvent prescrire des médicaments pour certaines affections associées à un trouble de la personnalité antisociale, par exemple l’anxiété ou la dépression, ou pour des symptômes d’agressivité.
Comment traiter avec quelqu’un qui a ASPD
Si vous soupçonnez que quelqu’un dans votre vie est atteint d’ASPD et que son comportement destructeur vous affecte directement, la meilleure chose à faire est de prendre soin de vous et de protéger votre bien-être mental. Vous ne pourrez peut-être pas les convaincre de se faire soigner parce qu’ils ne réalisent peut-être pas que ce qu’ils font est anormal, et ils ne se soucient certainement pas que leur mauvais comportement vous blesse.
Vous ne pouvez pas « réparer » une autre personne si elle n’est pas motivée à changer. Donc, si vous êtes en couple avec une personne atteinte d’ASPD et qu’elle refuse d’obtenir de l’aide, vous devriez sérieusement envisager les conséquences négatives de rester dans la relation dans votre vie.
Demandez également l’aide d’un thérapeute ou trouvez un groupe de soutien. Il est important d’apprendre à reconnaître les schémas toxiques et la manipulation, à fixer des limites, à se protéger et à construire sa vie.