Traitement du cancer de l'estomac de stade 4

Le cancer de l'estomac de stade 4 est un diagnostic complexe. C'est le stade du cancer qui nécessite des options de traitement spécifiques.

La chirurgie est-elle une option pour les patients atteints d'un cancer de l'estomac de stade 4?

Le cancer de l'estomac de stade 4 est caractérisé par une croissance tumorale rapide, des métastases aux ganglions lymphatiques régionaux et aux organes distants (foie, os, pancréas, moins souvent poumons). Avec le développement de métastases dans d'autres organes, des symptômes caractéristiques se produisent tels que jaunisse et insuffisance hépatique avec lésions hépatiques, ascite avec métastases dans le péritoine, occlusion intestinale avec métastases dans l'intestin grêle, etc.

Par conséquent, aux stades avancés, le cancer gastrique est généralement inopérable en raison de la grande taille du néoplasme, de la présence de métastases multiples et de l'état général grave du patient. Dans certains cas, le cancer de l'estomac de stade 4 peut être traité efficacement avec des médicaments anticancéreux ciblés modernes.

Le traitement chirurgical du cancer de l'estomac de stade 4 est principalement utilisé pour les soins palliatifs de maladies potentiellement mortelles comme le saignement d'une tumeur.

Quelles sont les options de traitement pour le cancer de l'estomac de stade 4?

Les options de traitement du cancer de l’estomac de stade 4 dépendent de l’état général du patient, mais comprennent généralement une chimiothérapie, une radiothérapie et une thérapie ciblée. La radiothérapie est principalement utilisée pour soulager les symptômes de la maladie. Et encore une fois, le traitement chirurgical n'est pas préféré en raison des risques importants et des avantages douteux.

Par ailleurs, de nombreuses études cliniques ont démontré que la survie des patients atteints d'un cancer de l'estomac de stade 4 n'ayant reçu qu'une chimiothérapie est plus longue que la survie des patients ayant reçu un traitement chirurgical et chimiothérapeutique complexe. C'est pourquoi, aujourd'hui, la thérapie d'une forme avancée de pathologie est dans la plupart des cas réalisée à l'aide de la chimiothérapie. Cependant, certaines nouvelles thérapies ont été incluses dans ce protocole. Des études ont démontré que les patients atteints d'un cancer gastrique HER2-positif se sentent beaucoup mieux lorsque le trastuzumab est ajouté à l'association de platine et de fluoropyrimidine.

Une analyse d'essais randomisés a montré que l'utilisation de schémas chimiothérapeutiques combinés entraîne une augmentation significative des taux de survie globale par rapport à la chimiothérapie à un seul médicament ou à un traitement d'entretien symptomatique.

Les schémas de chimiothérapie, y compris divers schémas avec le platine, les fluoropyrimidines, les taxanes et les anthracyclines, sont la thérapie de première intention dans le traitement du cancer de l'estomac avancé.

En outre, une place particulière est occupée par la thérapie et l'immunothérapie dites ciblées, qui sont devenues au cours des dernières décennies l'une des méthodes les plus prometteuses de traitement du cancer.

Soins palliatifs

A ce stade, un traitement palliatif du cancer de l'estomac est également réalisé. Il vise à soulager les symptômes, à soulager la douleur et à améliorer la qualité de vie.

La thérapie palliative permet d'obtenir une stabilisation relative de l'évolution de la maladie dans 40 à 45% des cas.

Pendant le traitement de stade 4 du cancer de l'estomac dans les cliniques modernes, le patient peut participer à des essais cliniques. Les essais comprennent souvent de nouvelles stratégies d'immunothérapie et de thérapie ciblée. Pour participer à des essais cliniques sur le cancer de l'estomac, vous devez d'abord consulter un médecin.

Pronostic après traitement

Le cancer de l'estomac de quatrième stade a le pronostic le plus favorable parmi tous les diagnostics de cancer avancés. Le taux de survie à 5 ans est d'environ 15 à 20%. Des résultats plus favorables ont été observés chez les patients atteints d'un cancer de la région cardiaque de l'estomac, en particulier dans le carcinome épidermoïde de l'estomac, après radiothérapie.

Puis-je suivre un traitement contre le cancer de l'estomac de stade 4 pendant un verrouillage?

Il est possible de subir un traitement de stade 4 du cancer de l'estomac pendant le verrouillage. Mais c'est une route difficile pour marcher seul.

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