«Le« nez électronique »pourrait sentir l'haleine pour avertir d'un risque plus élevé de cancer de l'œsophage», rapporte le Guardian.
Le cancer de l'œsophage est un cancer de la chaîne alimentaire. Les personnes atteintes d'une maladie appelée œsophage de Barrett ont un risque plus élevé de cancer de l'œsophage et se voient proposer une surveillance régulière pour vérifier les signes de cancer.
L'œsophage de Barrett se produit lorsque les cellules de l'œsophage changent à la suite d'une exposition aux acides digestifs de l'estomac. Ces changements cellulaires sont connus comme précancéreux. Les cellules sont anormales, mais elles n'ont actuellement pas la capacité de se propager. Mais ils pourraient se transformer en cancer s'ils n'étaient pas traités. L'œsophage de Barrett survient généralement chez les personnes ayant des antécédents de reflux gastro-œsophagien (souvent appelé GORD).
L'œsophage de Barrett peut être diagnostiqué par une endoscopie (une caméra sur un tube qui descend dans la gorge pour prendre des photos de l'œsophage et de l'estomac). Mais de nombreuses personnes atteintes d'un cancer de l'œsophage n'ont jamais reçu de diagnostic d'œsophage de Barrett et leur cancer est diagnostiqué tardivement. Cela signifie qu'ils ont moins de chances de survie.
Aux Pays-Bas, des chercheurs ont mis au point un test dans lequel les produits chimiques contenus dans l'haleine (appelés composés organiques volatils ou COV) sont identifiés par des capteurs dans un "nez électronique", puis les résultats sont introduits dans un ordinateur. Ils ont testé cela chez des personnes atteintes de Barrett, GORD et un groupe de contrôle sain, pour voir si l'ordinateur pouvait reconnaître les schémas typiques de COV expirés par des personnes atteintes de l'œsophage de Barrett. Les chercheurs ont découvert que le test respiratoire pouvait identifier correctement 91% des personnes atteintes de l'œsophage de Barrett et identifier correctement 74% des personnes non atteintes.
Il s'agit d'un développement prometteur d'un nouveau test de dépistage qui pourrait aider à diagnostiquer l'œsophage de Barrett plus tôt. Une étude plus approfondie sera nécessaire pour valider ces résultats et aider à découvrir comment le test pourrait être utilisé.
D'où vient l'histoire?
Les chercheurs qui ont réalisé l'étude provenaient du Radboud University Medical Center, de Zeikenhuis Bernhoven et de l'hôpital Canisius Wilhelmina aux Pays-Bas. La recherche n'avait pas de financement spécifique. L'étude a été publiée dans la revue médicale à comité de lecture Gut.
Le Guardian a présenté un rapport équilibré et précis de l'étude.
De quel type de recherche s'aggissait-t-il?
Il s'agissait d'une étude de preuve de concept utilisant une conception cas-témoins. Ce type d'étude, où vous savez quelles personnes ont la maladie (les cas) et lesquelles ne le sont pas (les témoins), est utile dans les premières étapes de la conception d'une nouvelle technologie de dépistage ou de diagnostic, pour voir si elle est susceptible de fonctionner. De plus, des études à plus grande échelle sont nécessaires sur différentes populations (par exemple, un échantillon aléatoire de la population générale qui n'est pas soupçonnée d'avoir une maladie) pour voir si elle a vraiment un potentiel en tant que test de dépistage fiable.
Qu'est-ce que la recherche implique?
Les chercheurs ont recruté 402 personnes qui devaient subir une endoscopie en raison de symptômes. Avant leur endoscopie, on leur a demandé de faire un test respiratoire de 5 minutes. Un appareil "nez électronique" a utilisé des capteurs pour mesurer les composés dans la respiration. Les résultats ont ensuite été transmis à un ordinateur qui les a triés à l'aide de la reconnaissance des formes.
Les chercheurs ont ensuite examiné la précision des tests respiratoires pour identifier les patients diagnostiqués plus tard par endoscopie comme ayant:
- Oesophage de Barrett (129 personnes)
- reflux gastro-œsophagien (RGO, 141 personnes)
- aucun signe d'œsophage de Barrett ou de RGO (132 personnes, décrites comme le groupe témoin)
Ils ont également cherché à savoir si le test fonctionnait toujours si les gens avaient pris des inhibiteurs de la pompe à protons (IPP), un médicament contre le reflux acide commun, ou s'ils avaient une hernie hiatale – où une partie de l'estomac pénètre dans la poitrine (une partie du groupe témoin). eu cela).
Quels ont été les résultats de base?
Le test du nez artificiel a correctement identifié 91% des personnes atteintes de l'œsophage de Barrett (sensibilité 91%, intervalle de confiance (IC) 95% 84% à 95%).
Le test a également identifié correctement certaines personnes qui n'avaient pas l'œsophage de Barrett. Cependant, un quart des personnes qui n'avaient pas l'œsophage de Barrett (c'est-à-dire les témoins ou ceux avec GORD seulement) ont été identifiées à tort comme ayant Barrett (spécificité 74%, IC 95% 69% à 79%). Ceci est connu comme un faux positif.
Une analyse plus approfondie comparant simplement les personnes avec les témoins de Barrett vs, ou avec GORD (plutôt que les non-Barrett regroupés) a révélé que la précision n'était pas si bonne. La sensibilité pour identifier correctement les personnes atteintes de Barrett a été réduite à 64% (vs GORD) et 57% (vs témoins). Il y a donc encore du travail à faire sur le test.
Lorsque l'on examine uniquement les personnes utilisant des IPP ou uniquement celles souffrant de hernies, le test a toujours montré une précision «passable à bonne» (selon les chercheurs), avec une sensibilité allant de 68% à 96% selon les groupes comparés.
Comment les chercheurs ont-ils interprété les résultats?
Les chercheurs ont déclaré: "Compte tenu de la haute tolérabilité, de l'acceptabilité élevée et des faibles coûts, les tests respiratoires peuvent être une approche prometteuse à utiliser pour le dépistage non invasif de l'œsophage de Barrett en milieu de soins primaires."
Conclusion
Il s'agit d'une étude à un stade précoce qui nécessite des recherches supplémentaires pour confirmer que le test respiratoire peut identifier avec succès les personnes qui peuvent avoir l'œsophage de Barrett et qui bénéficieraient d'une endoscopie.
Les résultats sont intéressants, mais limités. Ils étaient basés sur un petit groupe de personnes déjà soumises à une endoscopie pour des raisons cliniques. Il s'agissait d'un groupe de personnes plus susceptibles d'avoir l'œsophage de Barrett, et les études dans de tels échantillons donnent souvent de meilleurs résultats de test. Nous ne savons pas si les tests respiratoires d'un groupe plus large de personnes dans la population générale identifieraient également les personnes atteintes de l'œsophage de Barrett avec le même degré de précision.
Les chercheurs disent qu'ils sont en train de tester le test respiratoire à plus grande échelle en soins primaires (médecine générale), en recrutant des personnes présentant des symptômes de RGO. Ces études peuvent nous dire si le test pourrait avoir un potentiel de dépistage dans la population plus large, ou s'il pourrait identifier à tort trop de personnes comme ayant potentiellement l'œsophage de Barrett qui se révèlent ne pas avoir la condition. De tels résultats "faussement positifs" pourraient provoquer beaucoup d'anxiété et d'endoscopies inutiles.
Néanmoins, il s'agit d'une étape prometteuse vers le développement de nouvelles façons d'identifier les personnes atteintes de Barrett, qui pourraient bénéficier d'une surveillance afin que si le cancer de l'œsophage se développe, il puisse être détecté tôt.
Le cancer de l'œsophage peut être difficile à détecter. C'est une bonne idée de voir un médecin généraliste si vous avez:
- difficultés à avaler
- brûlures d'estomac presque tous les jours pendant 3 semaines ou plus
- tout autre symptôme inhabituel ou persistant
Ces symptômes peuvent être causés par plusieurs conditions et de nombreux cas ne seront pas causés par le cancer. Mais vous devriez les faire vérifier au cas où. En savoir plus sur le cancer de l'œsophage.
Analyse de Bazian
Édité par le site Web du NHS